“肖主任，您快帮帮我吧，我就是一个普通的农村妇女，真的吃不起海曲了，可一停药我的血小板又掉下去了。听说你看这个病看得好，我就想让你帮我看看，能不能用中药稳定住血小板啊？”这是我三个月前接诊的一个江西患者张女士见到我说的第一句话。

张女士，今年56岁，三年前查出血小板减少，因为没有什么其他不适的症状，便没有选择治疗，医院复查。可今年5月份，突然频繁出现牙龈出血，时不时地流鼻血，偶尔有黑便的情况。医院一查，可把她吓坏了，血小板仅剩9。

经过一段时间的住院治疗，张女士的血小板稳定在70左右。出院后，张女士一直在服用海曲治疗，可海曲昂贵的价格让张女士逐渐承受不住。张女士只是一个普通的农村中年妇女，经济来源只靠家里的一亩三分地，她也不愿意开口和儿子要钱，不想成为儿子儿媳的负担。

于是，张女士开始自行停药，可没过多久，血小板就掉下来了。一次偶然，张女士在网上刷到了我，便抱着试试看的态度找到了我。

张女士自述，平时总是心悸乏力、睡眠质量差，做梦多，小便发黄。观察她的舌脉发现，舌质红、苔白，边有齿痕，辨证为阴虚火旺、血热妄行之症。于是开方：

水牛角、生地黄、生龙骨、卷柏、虎杖、丹皮、砂仁、当归、女贞子

清热凉血、益气养阴兼以安神

服用7剂后，睡眠质量好转，心悸乏力的情况也有所改善。在原方基础上加减后，继续服用2个月，身体不适症状均已消失，去医院一查，血小板升到了正常范围内。

其实，在中医上并没有血小板减少症一说，把它归属为“血证”范畴，病邪是客观条件，正虚是发病的根本元素。正如《黄帝内经》所云：“正气存内，邪不可干”。中医认为该病的主要致病因素是火热之邪，也就是说火热之邪为本病发生的始动因素，发病往往是由于温热毒邪侵入血脉，迫血妄行，所以在用方上以清热凉血贯穿始终。

我是血液病中医肖君，治疗血小板减少近30年，无论你是哪种情况导致的血小板减少，都可以在下方留言“2”，我来帮你辨证分析。